中耳炎
何謂中耳？從生理解剖角度簡單而言耳分為外耳、中耳及內耳三部份。外耳又包括耳廓、外耳道及鼓膜；中耳在鼓膜後面的包括鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突腔；內耳(又稱迷路)是鼓室后面包括有三条半規管及耳蝸。
中耳主聽覺，內耳主平衡。
中耳：內有鼓膜、三塊聽骨組成聽骨鏈，聽骨鏈外接鼓膜內面，內接卵园窗，声波使鼓膜震动(接收声波冲動信息)，通過聽骨鏈傳到卵园窗的聽神經接收器再由聽神經將信息傳到大腦聽中樞，(聽骨是人體中三塊最細小的骨頭)、咽鼓管、鼓竇及乳突腔，咽鼓管與鼻咽腔相通其功能是保持中耳與外界氣壓平衡，但它的存在又容易使口腔、鼻咽的細菌通過它向中耳傳播。
中耳炎多見於嬰兒、幼年兒童，是中耳受到細菌感染的疾病。成年人的中耳炎其實多起自兒童期，不妨問問媽咪(你)細個陣是否已經有流耳膿?耳仔臭臭?
中耳炎的病因：(1)因鼻咽部疾病引起咽管狹窄阻塞，因鼻咽、口腔的急性慢性炎症如慢性咽喉炎、爛牙齲洞、慢性(化膿性)扁桃腺炎、扁桃腺膿腫、慢性鼻炎、鼻敏感、慢性鼻竇炎等或急性傅染病如麻疹、猩紅熱等其病灶內細菌從咽鼓管蔓延到中耳；(2)擤鼻涕其方法不當，過於用力將鼻咽、口腔的細菌吹入中耳；(3)細菌從外耳道通過已經穿孔的鼓膜(如游泳、跳水、潜水、洗頭、不适當的挖外耳道盯矃即耳屎、採耳等)進入中耳。(4)其他途徑如外傷、手術感染、身體其他部位的化膿病灶通過血循環傳播。
中耳炎可分為：急性(卡他性)中耳炎、慢性化膿性中耳炎(包括有單純型、骨瘍型及胆脂瘤型﹙並非腫瘤﹚)、以及其併發症：急性乳突炎、面神經麻痺、顱內膿腫。
(一)急性(卡他性)中耳炎：(a)卡他期以耳部症狀為主，耳內疼痛、阻塞壓迫感而全身症狀輕；化膿葫耳痛則轉為劇烈如銳痛、跳痛、撕裂痛、鑽痛，並有發燒、頭痛、疲倦、食慾不振、全身乏力等全身症狀。(b)耳聾：重聽、與外界隔絕感，當变換頭位置或壓迫耳屏、牽拉耳廓時聽覺有所改善；(c)耳鳴是因中耳真空或分泌物積留壓力增加所致。
(二)慢性化膿性中耳炎：因急性中耳炎未完全治瘉或急性中耳炎返复發作逐慢性化膿性中耳炎(如未獲合理澈底治療)，病程可延長數十年或出現危险併發症。主要症狀(a)反复流膿：粘稠、黃綠色、臭或惡臭(如食蛋類後更甚)，量多常不自覺流出耳道口及枕頭，有時有間歇性；(b)耳聾：程度各異，可為傳導性耳聾或混合性耳聾；(c)或有頭痛脹痛；(d)如有眩暈、頭痛劇烈、嘔吐、面癱、發高熱怕冷等可能有急性發作或出現其他危险併發症。
慢性化膿性中耳炎又可分為單純型；骨瘍型；胆脂瘤型
單純型：鼓膜中央巨大园型穿孔，流小量稀無臭膿或干性穿孔，但可反复發作。
骨瘍型：鼓室內或鼓膜穿孔附近有肉芽、息肉防碍膿液引流，膿臭或混有血絲。
胆脂瘤型：鼓膜鬆弛部穿孔，常见有豆腐渣樣分泌物，膿不多但惡臭，耳後乳突部或有壓痛，拍X光照片可見乳突部骨質破壞。本型可出現危险併發症如耳後膿腫、面神經癱瘓、耳源性腦膿腫等。
(三)併發症：面神經癱瘓：因為面神經在鼓室旁边經過，慢性化膿性中耳炎膿液容易使之發炎，嚴重部响面神經功能，導致面部表情肌癱瘓；耳源性腦膿腫：乳突頂部與顱底只有一片簿骨片相隔，胆脂瘤長期侵蝕此骨板使之疏鬆甚至壞死，細菌向顱內侵犯可能併發顱內膿腫，如頭顳側膿腫、枕部膿腫等。
關於中耳炎的治療不是在网上三言數語就能攪掂，應請教耳科醫生，切莫等閑視之，此為本人之忠告。
主要以預防中耳炎為主：如嬰幼兒的上呼吸道疾病、急性傅染病痲疹，應及早徹底治療；游泳時注意潛水跳水；要掌握正确擤鼻涕方法等，一旦己經患上中耳炎應請教耳科醫生徹底治療。
[ 本帖最後由 芝 於 2007-2-27 18:58 編輯 ] 哦哦~ :handshake 版主回文&加分..感動耶
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