水腫
水腫 台北榮民總醫院 婦產部 陳晟立 醫師 懷孕的婦女通常都會有這樣的感覺，到懷孕末期時會有下肢水腫的情形，以前的鞋子都穿不下了。其實除了少部分是由於子癇前症或腎臟病所造成，這大多是正常的生理現象，因為在懷孕時隨著妊娠週數的增加，子宮及胎兒逐漸變大，會壓迫到子宮下方之下腔靜脈，而下肢的血液循環最後是回流到下腔靜脈，因此下肢的血液回流會受到影響，水分便容易由血管內滲透到血管外，造成下肢水腫。當在懷孕時發生下肢水腫的情形，需注意血壓及尿蛋白是否正常，因為懷孕婦女大約有百分之五的機率會發生子癇前症。子癇前症的徵兆包括高血壓、尿蛋白增加及水腫，其水腫不僅限於下肢水腫，而是全身性水腫，最容易觀察的部位是臉部，如果此部位也出現水腫，則需特別注意。子癇前症的危險性高，嚴重時可能會引起胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、抽搐、及中風等，當子癇前症變嚴重時可能會出現頭痛、視力模糊、及上腹痛等現象，因此當水腫合併這些症狀時需立即就醫。除了子癇前症外，病態性水腫少部分是由於孕婦原來就患有腎臟病或紅斑性狼瘡，這須要進一步檢查來證實。
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