妊娠型糖尿病
妊娠型糖尿病 台北榮民總醫院 婦產部 陳晟立 醫師 懷孕期間，母體為了讓胎兒獲得較多的能量，會藉由胎盤及母體的賀爾蒙去改變母體對葡萄糖的利用率。母體周邊細胞對胰島素的阻抗性增加，會使血糖升高，間接增加胎兒的血糖供應。一旦這個機制使用過度，或母體原本的協調機制已經有問題，就會導致母親的血糖過高。 對胎兒的影響：妊娠型糖尿病不會增加胎兒先天性畸形的機會，但是在懷孕的最後4到8週會增加胎死腹中的機會。此外，由於糖份大量進入胎兒體內，會使胎兒的胰臟分泌相對大量的胰島素。胰島素本身是一種很好的生長刺激素，會使胎兒的軟組織增生，形成巨嬰。相反的，胰島素也會抑制胎兒的肺部成熟，使新生兒發生呼吸窘迫的機會增加。對母親的影響：懷孕時得到妊娠型糖尿病的婦女，20年以後得到第二型糖尿病的機會高達50％。此外，母親在懷孕中得到任娠高血壓的機會增加，剖腹產的機會也增加。
篩檢與診斷：妊娠型糖尿病好發於懷孕的中期以後。在懷孕24到28週間，做50公克葡萄糖耐受測驗，如果數值大於140mg/dl，則必須進一步接受100公克葡萄糖耐受測驗。在4次的血糖檢查中，若有兩次的數值超過標準，就可以確定為妊娠型糖尿病。
治療：
1. 糖尿病飲食控制
2. 孕期運動：持續運動4週以上，血中的血糖濃度會改善。
3. 胰島素治療
4. 口服降血糖藥治療
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