翼   發表於 2007-8-28 11:39:51

念珠菌與新藥治療

念珠菌與新藥治療 對於黴菌性陰道炎的治療,一般局部可用陰道塞劑和藥膏治療7-10天,一般用藥後2-3天症狀就可以減輕或消失,有效率達90-95%。如果局部治療效果不佳或不喜歡局部用塞劑,可改用口服藥,但此類藥物影響肝臟功能,而且黴菌發炎又容易復發,所以口服藥宜小心、謹慎使用。平常保養宜多穿棉質內褲,盡量穿寬鬆一點,保持外陰部乾燥。黴菌性陰道炎對懷孕並不會造成影響,所以治療多適用在症狀緩解方面。對於黴菌性陰道炎的復發,至今沒有什麼被證明特別的治療或預防方式,多半只能延長療程,但是一些研究也顯示Fluconazole似乎對此具有較好療效。
局部用藥:可能造成局部的灼熱及不適感。較口服不便,但可供孕婦使用。
藥物
劑型
療程
Miconazole(lomexin)塞劑 7天 Econazole nitrate 塞劑 7天(Gyn-Pevaryl) Nystatin 塞劑 14天 Butconazole 塞劑 3天(Femstat)
Ticonazole 塞劑 1天 口服用藥:可能造成腸胃道不適、頭痛、紅斑或是暫時性肝功能異常。且不適合孕婦使用。
藥物劑量附註Fluconazole(Diflucan)
150mg一次
7%的使用者有頭痛的副作用
Itraconazole(Sporanox)
200mg一天兩次,療程2-3天
對白色念珠菌外感染效果不錯
Ketoconazole
200mg一天兩次,療程5天
對特異體質的人具肝毒性
口服藥雖然比較方便,且可以在比較短的時間內達到療效,但是口服藥物教義和他種藥物產生交互作用,如:
作用藥物減少抗黴菌藥物濃度:制酸劑、黏膜保護劑(Sulcrafate)、口服(愛滋病用藥)
Ketoconazole, itraconazole
加速藥物代謝:結核用藥(Isoniazid、Rifampin)、癲癇用藥(Phenytoin、Carbamazepine)、巴比妥鹽類
Ketoconazole, itraconazole, fluconazole
增加其他藥物之作用:口服降血糖藥、抗凝劑(wafarin)、一些抗癲癇、及鎮定安眠用藥等。
Ketoconazole, itraconazole, fluconazole

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