發表於 2007-10-1 03:21:12

錯誤的發燒處理方式與觀念

1. 使用酒精幫小孩擦澡 ---引發血管收縮不易散熱,越燒越高。
2. 讓小孩躺冰枕 ---代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血患者可能引發代謝機制崩潰或心肺衰竭。
3. 打點滴 ---對發炎性疾病引起的發燒無退燒效果,只能增加水分。
4. 用阿斯匹靈幫小孩退燒---兒童使用可能傷害肝臟和腦部,阿斯匹靈不可用於18歲以下兒童退燒。
5. 發燒會把腦子燒壞 ---41度以下的發燒不會傷害腦神經,腦膜炎等疾病才會造成傷害,發燒只是疾病的症狀之ㄧ。

資料來源:兒童醫學會、黃富源醫師、呂俊毅醫師、張鑾英醫師

小孩突然發高燒怎麼辦?馬偕醫院副院長、小兒科醫師黃富源表示,人體因病毒、細菌感染,引發感冒等疾病時,會有發燒的症狀,這時四肢血管會收縮,如果用冰敷、全身擦酒精方式幫小孩退燒,會讓四肢的血管更加收縮,對退燒沒有幫助。

他表示,感染疾病引發的發燒,應該用退燒藥退燒才是正確的處理方式,同時也應就醫由醫師找出導致發燒症狀的原因,針對原因加以治療,家長千萬不要以為小孩燒退了,疾病就會好。

台大醫院小兒部小兒感染科主治醫師呂俊毅指出,小孩發燒是疾病表現出的症狀,發燒通常是人體發炎反應的一部分,就是人對疾病的一種防禦機制。

有研究指出,人體體溫高對疾病的恢復較有幫助,例如出水痘的患者,不退燒的病患比起服用退燒藥的患者,恢復得較快。因此,呂俊毅提醒,家長面對小孩發燒,不要太過焦慮,但仍應帶小孩就醫,由醫師診斷導致發燒的疾病是什麼,因為引發發燒的腦膜炎、病毒感染等疾病,不治療是不會痊癒的。

小孩發燒就醫前,該如何在家中初步處理?呂俊毅表示,小孩剛開始發燒的階段,身體正在發炎,會誤以為38、39度才是正常體溫,不像健康人會把體溫調節在39度,因此千萬不要在這個階段用冰枕、冰塊幫小孩退燒降體溫,不然小孩反而會覺得很冷很不舒服。

他指出,如果發燒到39至40度,應該注意散熱。傳統偏方認為要讓小孩穿很多衣服,用悶熱、悶汗的方式來退燒也不正確,燒起來就不應讓小孩穿太多衣服,應該散熱。

台大醫院小兒部小兒感染科主治醫師張鑾英表示,小孩發燒的原因很多,施打疫苗是原因之一,打三合一疫苗的小孩,約有3至6成會在接種後發燒,五合一疫苗則有1至3成小孩接種後發燒,發燒通常發生在施打數小時到24小時後。

醫師會預先在小孩打疫苗時開給退燒藥,若時間點吻合,家長可給小孩服退燒藥退燒,但如果打三合一疫苗48小時後才發燒,家長就應該注意小孩發燒不是因為接種疫苗,應該就醫讓醫師找出原因,而非自行退燒。但疫苗接種後發燒的時間也有不同,張鑾英表示,水痘、麻疹、德國麻疹疫苗接種後7至14天,才會發生發燒。

感冒與中耳炎、鼻竇炎、肺炎等感冒併發症,還有尿道感染、腸胃炎、自體免疫疾病、腫瘤、嚴重的敗血症等疾病,都可能讓小孩發燒。張鑾英表示,這些疾病表現出的發燒只是症狀,家長千萬不要自行幫小孩退燒,應該就醫找出發燒的原因,以免延誤治療。

不過,醫師表示,小孩發燒也可能因為中暑、衣服穿太多,而不是病毒細菌感染等發炎性疾病。如果發燒是因為中暑或衣服穿太多,這種高體溫對人體沒有幫助,隨時可以退燒,此時可以用冰枕、散熱貼片等物理退燒法來幫助小孩退燒。

肛溫逾38.5度就算發燒

體溫幾度才算發燒?台大醫院小兒部小兒感染科主治醫師張鑾英表示,發燒是指肛溫有兩次在攝氏38度以上,或1次超過38度5。肛溫的測量方式,是使用水銀溫度計插入肛門,約1到2分鍾,溫度計前方可先塗抹凡士林,幫助潤滑插入肛門。

張鑾英表示,家庭常用且較方便的耳溫槍量出的耳溫,比肛溫多0.2到0.3度,但如果耳溫槍長期使用未校正,量出的溫度可能會少0.5到1度。因此,使用耳溫槍時,可同時量耳溫與肛溫做校正,將兩者的溫度差距記錄下來,供往後使用耳溫槍參考。腋溫、用貼片溫度計量額溫都不準確,她不建議使用。
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