念珠菌與新藥治療

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念珠菌與新藥治療

對於黴菌性陰道炎的治療，一般局部可用陰道塞劑和藥膏治療7-10天，一般用藥後2-3天症狀就可以減輕或消失，有效率達90-95%。如果局部治療效果不佳或不喜歡局部用塞劑，可改用口服藥，但此類藥物影響肝臟功能，而且黴菌發炎又容易復發，所以口服藥宜小心、謹慎使用。平常保養宜多穿棉質內褲，盡量穿寬鬆一點，保持外陰部乾燥。黴菌性陰道炎對懷孕並不會造成影響，所以治療多適用在症狀緩解方面。對於黴菌性陰道炎的復發，至今沒有什麼被證明特別的治療或預防方式，多半只能延長療程，但是一些研究也顯示Fluconazole似乎對此具有較好療效。 局部用藥：可能造成局部的灼熱及不適感。較口服不便，但可供孕婦使用。 藥物 劑型 療程 Miconazole（lomexin） 塞劑 7天 Econazole nitrate 塞劑 7天（Gyn-Pevaryl） Nystatin 塞劑 14天 Butconazole 塞劑 3天（Femstat） Ticonazole 塞劑 1天 口服用藥：可能造成腸胃道不適、頭痛、紅斑或是暫時性肝功能異常。且不適合孕婦使用。 藥物 劑量 附註 Fluconazole（Diflucan） 150mg一次 7%的使用者有頭痛的副作用 Itraconazole（Sporanox） 200mg一天兩次，療程2-3天 對白色念珠菌外感染效果不錯 Ketoconazole 200mg一天兩次，療程5天 對特異體質的人具肝毒性 口服藥雖然比較方便，且可以在比較短的時間內達到療效，但是口服藥物教義和他種藥物產生交互作用，如： 作用 藥物 減少抗黴菌藥物濃度：制酸劑、黏膜保護劑（Sulcrafate）、口服（愛滋病用藥） Ketoconazole, itraconazole 加速藥物代謝：結核用藥（Isoniazid、Rifampin）、癲癇用藥（Phenytoin、Carbamazepine）、巴比妥鹽類 Ketoconazole, itraconazole, fluconazole 增加其他藥物之作用：口服降血糖藥、抗凝劑（wafarin）、一些抗癲癇、及鎮定安眠用藥等。 Ketoconazole, itraconazole, fluconazole