慢性腎衰竭(CRF或CRI)
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, l3 F6 Q1 Q/ m0 e腎臟約有20萬個腎元(nephron,腎臟的最小單位)排泄代謝物及維持身體電解質平衡。當這些腎元死亡、代謝物及電解質無法被有效處理時,慢性腎衰竭便產生。代謝物於是會堆積在貓咪的身體裡,事實上,有慢性腎衰竭的貓咪此時正被腎臟裡無法排出的代謝物毒害;若腎臟繼續損壞,還可能發生電解質不平衡、貧血、血壓等狀況
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腎臟的主要功能1 T" I, ^1 E5 `6 \5 h. i$ r
1.過濾由身體所產生的代謝物(主要為尿素及肌酸酐)
3 N4 h% I8 a# N# x3 J0 I% B2.維持電解質之平衡(鉀、鈣、磷、鈉. ?% Q, g4 Y3 m5 @
3.促進骨髓產生紅血球
/ T; r7 b8 @+ G7 H5 F5 ?4.產生腎激素,幫助控制血壓
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, u& W0 R- D. o, q年紀相關因素惡化:
" t( J, Z4 k: N% O& ^1fSRA9x0~ W6\,A台灣|人氣|bbs|論壇|社區急性腎衰竭是使老貓生病及死亡的主要原因之一。如果你的貓咪年齡超過七歲,最好是每年健康檢查時固定作血液、尿液檢查及血壓測量,看看是否有慢性腎衰竭。早期發現、適當攝取飲食及飲水,貓咪可以在健康狀況未走下坡前快樂活潑地生活一段時間- O, U' u" K' L( y. l
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慢性腎衰竭形成因素* f# F" u" [) ?3 R, P2 |: V
. F( X$ w+ u& i( L! ?, a0 m慢性腎衰竭可能有一個或多個原因,最常見的原因為年齡、遺傳、環境及疾病。近年來研究發現高血壓、低鉀狀況、偏酸性飲食及牙齒疾病也會造成慢性腎衰竭
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n6 r3 ^5 s% S1 P# z研究也指出某些特定品種患病率比其他來的高:緬因貓、阿比西尼亞、暹羅貓、俄羅斯籃貓、緬甸貓及巴里貓等似乎較容易罹患此病。
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雖然此病可發在任何年紀的貓咪,但通常是上了年紀的貓咪機率較高。隨著貓咪飲食改善、貓咪醫療護理進步以及越來越多的貓咪待在室內,貓咪壽命已經提高許多,最後跟人類一樣是因老化而過世。
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3 B1 o6 ?7 j8 E8 W因為目前慢性腎衰竭並無單一壓倒性的發生因素,無法具體預防慢性腎衰竭的發生。並非所有貓咪都會得到慢性腎衰竭,可以從統計數字看出些端倪。既然有好幾個可能造成慢性腎衰竭的情況,嘗試預防可能是沒有效的, o8 i1 T0 t4 ^9 b$ Z
4 s( q) q* p$ f F主要造成原因
a) }. `! |' y. Z1 y★偏酸性飲食/ I; K! J% u6 J
★鉀不平衡
# X B9 L7 P& R' @% S% c★牙齒疾病
0 w( Q: |7 t. q* M★高血壓
& g+ `- @) ]5 O6 Y( G! L, K★三合一疫苗
: ^- u3 o# b2 T. \' |5 E★甲狀腺機能亢進的治療 a+ N u5 S0 V. P* d) c# d
) [) r1 [+ K3 Q \徵兆:
' m3 e5 @* P; {. f5 m- a# {; ]3 P慢性腎衰竭只能在獸醫院作測試確定,若有發現與慢性腎衰竭有相似之症狀及行為,盡可能將貓咪送至獸醫處檢驗。最顯著的徵兆為劇渴(猛喝水)及頻尿。再來就是失去胃口、噁心及嘔吐、體重減輕、掉毛及病厭厭。日常生活中只要用到30%的腎功能,因此除非70%以上的腎功能喪失,否則徵兆不會顯現。發現第一個徵兆後的即時治療是很重要的$ \( P2 o# Q% W3 f( c
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診斷: ; r. G4 ~! P A& M3 C
若有疑似慢性腎衰竭的情況,唯一的確定方式就是將貓咪帶到獸醫院作檢驗。檢驗尿液可以確定是否貓咪的尿液變稀薄---這個代表腎臟並沒有處理代謝物;檢驗血液可看出血中肌酸酐、尿氮及其他成分的含量。肌酸酐上升至某一程度是腎臟功能喪失的徵兆。
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3 l* X& m! F0 Q+ d2 m% P4 i; j治療: " Z) Q }; @0 K e" T8 A3 J
慢性腎衰竭無法痊癒,但病情可控制一段時間。處理慢性腎衰竭的基礎理論為控制腎臟裡代謝物的數量,減少其數量到剩下的腎元能夠負荷的地步,此作法需要結合飲食、藥物治療及利尿治療。
5 X, y1 M8 [6 l7 `: h9 [$ t% g4 g' B近期研究針使用ACE抑制劑(高血壓用藥)及阻絕鈣延遲慢性腎衰竭惡化,這些藥物治療使血管擴大進而降低血壓,增加血流量但不造成腎臟負擔。目前結果值得鼓勵,但研究尚未完成。腎臟移植及血液透析是可行的,腎臟移植應被視為是一種治療方式而非治療結果。
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- s, U9 E/ P/ }. V* M預後: 0 d6 H+ f" f- M- v. `$ s* O
慢性腎衰竭是無法治愈的疾病,唯一的問題在於病患臨走前可以活多久及多好,適當的治療可使貓咪去世前有數個月至數年高生活品質。作為患病貓咪的照顧者,你可以決定是否要終止貓咪下降的生活品質,已無必要延長貓咪的壽命。即使有控制飲食、藥物及液體治療,最後仍會見到大部分下列症狀:
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★頻尿 2 ]. F; f$ R0 R
★口渴增加
- h- w' K- u7 R1 y+ ^' y* Y) E★噁心 7 `/ _! e8 [2 x* `, k7 W0 c
★嘔吐(液體及食物)
8 E4 C/ n4 j8 H/ ?★流口水
! u2 y( E- o9 @1 I★脫水
$ u+ f6 s, o- _+ o/ R4 v, U; A★弓身至盛水碗 , \" d0 z9 p3 ^- C: F
★胃炎, H4 v& _& W; U" O, ?0 O# I
★便秘
, g7 }- L6 [5 r; B5 `* i' ?9 K4 }( d★喪失胃口 ) H8 Z \% C% w5 E% L6 e1 v; t @
★體重減輕 . e0 F" c5 Y/ Z' u! N6 O
★破壞肌肉
* p+ Z0 d( F& b; t★憔悴 4 M) B% v4 |3 ~2 ]& f1 L
★毛稀少
) K8 d, H1 L8 Y8 \$ r( b★口臭(阿摩尼亞味)
0 h+ W4 Y7 W, W R$ K2 ?★昏睡
7 Z! N O1 L% @! L% a6 C# i★虛弱 , v0 |. M+ M% \* }
★消沉沮喪
4 T5 m$ m; ~/ u" S6 ?. C6 a' I★口腔潰瘍
( y" p1 N# q. g7 z★視網膜剝落 ) h- D+ E8 a9 ~7 a/ G
★抽筋、體溫低、昏迷(末期)" I: D7 A) H" E0 ~4 B, L3 h
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